AMIL INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 01/04/2013 – ALTERADO PLANOS

INDIVIDUAL OU EM GRUPO

 (Taxa de Adesão: R$ 15,00)

Planos

BLUE

300

BLUE

400

BLUE

500

BLUE

600

Acomod.

QC

QP

QC

QP

QP

QP

00 a 18

210,83

228,40

245,96

263,54

281,11

351,38

19 a 23

274,08

296,92

319,75

342,60

365,44

456,79

24 a 28

301,49

326,61

351,73

376,86

401,98

502,47

29 a 33

328,62

356,00

383,39

410,78

438,16

547,69

34 a 38

361,48

391,60

421,73

451,86

481,98

602,46

39 a 43

397,63

430,76

463,90

497,05

530,18

662,71

44 a 48

516,52

559,56

602,61

645,67

688,70

860,86

49 a 53

594,00

643,49

693,00

742,52

792,01

989,99

54 a 58

742,50

804,36

866,25

928,15

990,01

1.237,49

59 a +

1.264,98

1.370,40

1.475,76

1.581,24

1.686,66

2.108,28

FAMILIAR I (Para contratação de casal, com ou sem filhos)

 (Taxa de Adesão: R$ 15,00)

Planos

BLUE

300

BLUE

400

BLUE

500

BLUE

600

Acomod.

QC

QP

QC

QP

QP

QP

00 a 18

132,94

144,02

155,10

166,18

177,26

221,57

19 a 23

172,82

187,23

201,63

216,03

230,44

288,04

24 a 28

190,10

205,95

221,79

237,63

253,48

316,84

29 a 33

207,21

224,49

241,75

259,02

276,29

345,36

34 a 38

227,93

246,94

265,93

284,92

303,92

379,90

39 a 43

250,72

271,63

292,52

313,41

334,31

417,89

44 a 48

325,69

352,85

379,98

407,12

434,27

542,84

49 a 53

374,54

405,78

436,98

468,19

499,41

624,27

54 a 58

468,18

507,23

546,23

585,24

624,26

780,34

59 a +

797,64

864,12

930,60

997,08

1.063,56

1.329,42

FAMILIAR II (Para contratação de pai ou mãe com filhos)

 (Taxa de Adesão: R$ 15,00)

Planos

BLUE

300

BLUE

400

BLUE

500

BLUE

600

Acomod.

QC

QP

QC

QP

QP

QP

00 a 18

142,12

153,95

165,80

177,64

189,47

236,85

19 a 23

184,76

200,14

215,54

230,93

246,31

307,91

24 a 28

203,24

220,15

237,09

254,02

270,94

338,70

29 a 33

221,53

239,96

258,43

276,88

295,32

369,18

34 a 38

243,68

263,96

284,27

304,57

324,85

406,10

39 a 43

268,05

290,36

312,70

335,03

357,34

446,71

44 a 48

348,20

377,18

406,20

435,20

464,18

580,28

49 a 53

400,43

433,76

467,13

500,48

533,81

667,32

54 a 58

500,54

542,20

583,91

625,60

667,26

834,15

59 a +

852,72

923,70

994,80

1.065,84

1.136,82

1.421,10

FAMILIAR III (Obrigatoriedade 2 ou mais irmãos)

 (Taxa de Adesão: R$ 15,00)

Planos

BLUE

300

BLUE

400

BLUE

500

BLUE

600

Acomod.

QC

QP

QC

QP

QP

QP

00 a 18

151,27

163,88

176,48

189,11

201,71

252,13

19 a 23

196,65

213,04

229,42

245,84

262,22

327,77

24 a 28

216,32

234,34

252,36

270,42

288,44

360,55

29 a 33

235,79

255,43

275,07

294,76

314,40

393,00

34 a 38

259,37

280,97

302,58

324,24

345,84

432,30

39 a 43

285,31

309,07

332,84

356,66

380,42

475,53

44 a 48

370,62

401,48

432,36

463,30

494,17

617,71

49 a 53

426,21

461,70

497,21

532,80

568,30

710,37

54 a 58

532,76

577,13

621,51

666,00

710,38

887,96

59 a +

907,62

983,28

1.058,88

1.134,66

1.210,26

1.512,78

ADITIVOS

Amil Resgate Saúde

R$ 15,00

Amil Assistência Multiviagem Internacional

R$ 15,00

TABELA DE REEMBOLSOS – LINHA BLUE

PROCEDIMENTOS

400/500

600

Consultas Médicas

46,00

69,00

Hemograma Completo

11,70

11,70

Eletrocardiograma

17,55

17,55

Endoscopia Digestiva

93,60

93,60

Ultrassom Pélvico

78,00

78,00

Tomografia do Crânio

290,55

290,55

Colesterol (HDL)

9,75

9,75

Colesterol Total

5,46

5,46

Ressonância Magnética do Crânio

702,00

702,00

RX de Tórax (uma incidência)

16,38

16,38

Ultrassom Obstétrico

130,65

130,65

REDE CREDENCIADA (100 e 200 = DIX/MEDIAL | 300 a 600 = BLUE/MEDIAL)

ZONA NORTE

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Paulistano – Unidade Avançada Santana

PA

PA

PA

PA

PA

PA

Hospital Presidente

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital San Paolo

M

M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Nipo-Brasileiro

H/PS

H/PS/M

H/PS/M

Hospital e Maternidade São Camilo Santana

H/PS

H/PS

ZONA SUL

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital da Luz

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS/M

H/PS/M

Hospital da Luz – Unidade Santo Amaro

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital da Luz – Unidade Avançada Azevedo Macedo

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital da Luz – Unidade Avançada Rodrigues Alves

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital da Luz – Unidade Avançada Santo Amaro I

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital da Luz – Unidade Avançada Carlos Gomes

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital da Luz – Unidade Avançada Interlagos

PA

PA

PA

PA

PA

PA

Hospital Alvorada – Unidade Avançada Brigadeiro

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital Paulistano – Unid. Avançada Santo Amaro II

PA

PA

PA

PA

PA

PA

Hospital Don Alvarenga

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital TotalCor

H

H

H

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Cruz Azul

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Ruben Berta

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

AACD – Associação de Assistência à Criança Deficiente

H/AOP

H/AOP

H/AOP

H/AOP

H/AOP

H/AOP

Serra Mayor Serviços Médicos

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS/M

Hospital do Rim

H

H

H

H

H

H

Hospital Paulista

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Nossa Senhora do Sabará

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Assistência Médica Itamaraty

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Santa Paula

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Defeitos da Face

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Igesp

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Sepaco

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital da Criança

H/PS

H/PS

H/PS

Casa de Saúde Santa Rita

H

H

H

Hospital de Olhos Paulista

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Alvorada – Moema

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital e Maternidade São Camilo – Ipiranga

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital e Maternidade São Rafael

H

H

H

Hospital São Paulo

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Santa Cruz

H/PS

H/PS

H/PS

GRAAC – Instituto de Oncologia Pediátrica

H

H

H

Hospital Santa Catarina

M

H/PS/M

Hospital do Coração

H

H/PS

Hospital e Maternidade Santa Joana

H/PS/M

Hospital e Maternidade São Luiz – Itaim

H/M

Hospital e Maternidade São Luiz – Morumbi

H

Instituto do Coração (Fundação Zerbini)(Incor)

PS

Pró-Matre Paulista

PS/M

Hospital Alemão Oswaldo Cruz

H

Hospital Leforte

H/PS

ZONA LESTE

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Vitória – Unidade Avançada Tatuapé

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

Hospital C. Guaianases – Vila Iolanda

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Day Hospital

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Casa de Saúde Santa Marcelina

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital São Miguel

PS

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Oito de Maio

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital São Carlos

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Santo Expedito

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Paranaguá

PS

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

IBCC – Instituto Brasileiro de Controle do Câncer

H

H

H

H

H

Cema Hospital Especializado

H/PS

H/PS

H/PS

AMB/H/PS

Hospital Santa Virgínia

H

H/PS

H/PS

Hospital Vitória

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Itaquera

H/PS

H/PS

H/PS

ZONA OESTE

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Metropolitano – Unid. Avan. Clínico-Cirúrgica

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital Metropolitano – Unidade Materno-Infantil

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

Hospital Metropolitano – Unidade Avançada Pompéia

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

Hospital Metropolitano – Unidade Butantã

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Metropolitano – Unidade Avançada Butantã

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital Metropolitano

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Albert Sabin

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Portinari

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Jardins

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Family

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Clínica Maia

H

H

H

Hospital e Maternidade São Camilo Pompéia

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Samaritano

M

CENTRO

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Paulistano

H

H

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Adventista de São Paulo

HP/POP/M

HP/POP/M

HP/POP/M

HP/POP/M

HP/POP/M

HP/POP/M

Hospital Bandeirantes

H

H

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Santa Isabel

H

H/PS

H/PS

Hospital 9 de Julho

H

H/PS

Pronto-Socorro Infantil Sabará

H/PS

H/PS

Hospital A.C. Camargo

H

SANTO ANDRÉ

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital ABC – Unidade Avançada Santo André

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital ABC – Unidade Diagnóstica

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital e Maternidade Bartira

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Benef. Port. de Sto André (H.São Pedro)

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital e Maternidade Dr. Cristóvão da Gama

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital e Maternidade Brasil

H/PS/M

SÃO CAETANO DO SUL

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital ABC – Unidade Avançada São Caetano

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital Central

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

SÃO BERNARDO DO CAMPO

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital ABC – Unidade Avançada Nova Petrópolis

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

Hospital ABC – Unidade Avançada João de Azevedo

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital ABC – Unidade Cirúrgica

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital ABC – Unidade Materno-Infantil

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital São Bernardo

PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital e Maternidade Assunção

H/M

H/PS/M

H/PS/M

DIADEMA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital ABC – Unidade Avançada Diadema Centro

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital ABC – Unidade Avançada Diadema

PA

PA

PA

PA

PA

PA

Hospital São Lucas (antigo Hospital Mulher)

PS/M

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

MAUÁ

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital ABC – Unidade Avançada Mauá

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Santa Casa de Mauá

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital América

H/M

H/M

H/PS/M

RIBEIRÃO PIRES

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Ribeirão Pires

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

OSASCO

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Metropolitano Unidade Avançada Osasco

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

Hospital Metropolitano Unidade Avançada Itabuna

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

AMB/PA

Hospital Nossa Senhora de Fátima

PS

PS

PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Montreal

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Sino Brasileiro

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Cruzeiro do Sul

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

BARUERI

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospitalis – Núcleo Hospitalar Barueri

PS

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

GUARULHOS

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Bom Clima

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Carlos Chagas

PS/M

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Stella Maris

M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

CAIEIRAS

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital de Clínicas Caieiras

PS

PS

PS

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital de Clínicas Caieiras – Unid. Avan. Caieiras

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

AMB

COTIA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital São Francisco

PS

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

FRANCO DA ROCHA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Ceam – Centro de Assistência Médica Morato

PS/M

PS/M

PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

ITAPECERICA DA SERRA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Samis – Serv.de Assist. Médica Itapecerica da Serra

PA

PA

PA

PA

PA

PA

ITAPEVI

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Cruzeiro do Sul – Itapevi

H/PS/AMB

H/PS/AMB

H/PS/AMB

H/PS/AMB

H/PS/AMB

H/PS/AMB

Hospital e Maternidade Nova Vida

H/M

H/M

H/M

H/M

H/M

MOGI DAS CRUZES

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Ipiranga

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Casa de Saúde e Maternidade Santana

H

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

SUZANO

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Santa Casa de Suzano

PS

PS

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

RIBEIRÃO PRETO

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital São Francisco Sociedade

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Santa Lydia

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Ribeirânea

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

BAIXADA SANTISTA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Casa de Saúde de Santos

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Pronto-Socorro Infantil do Gonzaga

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital São Lucas

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Ana Costa

H/POP/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Dia Campo do Forte

H

H

H

H

Hospital Santo Amaro

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

VALE DO PARAÍBA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital e Maternidade Infantil Antoninho R. Marmo

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Pio XII

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Santa Casa de Misericórdia de São José dos Campos

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Ortoclinica

H/PSO

H/PSO

H/PSO

H/PSO

Hospital Regional do Vale do Paraíba

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Santa Casa de Mis. De Guaratinguetá

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital e Maternidade São José

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Policlín

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Prontil

H/PSI

H/PSI

H/PSI

Hospital Vivalle

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Pró-Infância São José dos Campos

H/PSI

H/PSI

H/PSI

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Ubarana

H/PSO

H/PSO

H/PSO

Santa Casa de Misericórdia de Aparecida

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital e Maternidade Frei Galvão

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Santa Casa de Misericórdia de Lorena

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Alvorada

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital de Clínicas Antônio Afonso

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital São Francisco de Assis

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

ÁGUAS DE LINDOIA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Geral Dr. Francisco Tozzi

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

AMPARO

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Beneficência Portuguesa de Amparo

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Sanatório Ismael

H

H

H

H

ATIBAIA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Albert Sabin

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Novo Atibaia

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

BRAGANÇA PAULISTA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital São Francisco (USF)

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Santa Casa de Bragança

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

AMERICANA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Samam

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital São Lucas

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

CAMPINAS

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Beneficência Portuguesa

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC)

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Irmão Penteado (Santa Casa)

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Madre Theodora

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

ICC Hospital e Pronto Socorro

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

Maternidade de Campinas

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Campinas Day Hospital

H

H

H

Centro Médico de Campinas

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Centro Inf. de Inv. Hemat. Dr. Domingos Boldrini

H/PS

H/PS

H/PS

Clinica de Olhos Raskin

H/PS

H/PS

H/PS

Hospital Santa Tereza

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Vera Cruz

H/PS/M

H/PS/M

COSMÓPOLIS

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Beneficente Santa Gertrudes

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

INDAIATUBA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Santa Ignês

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Hospital Augusto de Oliveira Camargo

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

MONTE MOR

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital Monte Mor

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

PAULÍNIA

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Centro de Tratamento Bezerra de Menezes

H

H

H

H

VALINHOS

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Hospital e Maternidade Galileo

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Valinhos

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

VINHEDO

Hospitais

100

200

300

400

500

600

Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Vinhedo

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

H/PS/M

ITATIBA

Hospitais

100

200